春夏交替，過(guò)敏怎么辦？4月29日，在自治區(qū)衛(wèi)生健康委召開(kāi)的“時(shí)令節(jié)氣與健康”健康知識(shí)發(fā)布會(huì)上，寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師譚海、銀川市第一人民醫(yī)院鼻科主任、主任醫(yī)師胡競(jìng)敏等專家為過(guò)敏患者防過(guò)敏支招。
如何區(qū)分呼吸道感染和過(guò)敏性疾病
譚海：呼吸道感染和過(guò)敏性疾病的癥狀有些像，但仔細(xì)觀察還是能發(fā)現(xiàn)區(qū)別。要是得了呼吸道感染，很多時(shí)候會(huì)發(fā)燒，而且全身癥狀比較明顯，像沒(méi)力氣、肌肉酸痛，咳嗽可能還會(huì)有痰。比如普通感冒、流感，除了呼吸道癥狀，還會(huì)有發(fā)熱、乏力這些全身表現(xiàn)，流感的話，高熱、頭痛、肌肉痛會(huì)更厲害。
過(guò)敏性疾病一般不會(huì)發(fā)燒，全身癥狀也比較輕，主要就是鼻子、眼睛、呼吸道這些局部的癥狀。像過(guò)敏性鼻炎，會(huì)一直打噴嚏、流清鼻涕、鼻子癢，眼睛也會(huì)又癢又流淚；過(guò)敏性咳嗽呢，大多是干咳，沒(méi)什么痰，而且一接觸到過(guò)敏原，像花粉、塵螨，咳嗽就會(huì)加重。
另外，從發(fā)病時(shí)間上也能看出點(diǎn)門(mén)道。呼吸道感染通常有明顯的發(fā)病過(guò)程，癥狀會(huì)在幾天內(nèi)逐漸加重，然后慢慢好轉(zhuǎn)；過(guò)敏性疾病的癥狀就沒(méi)那么規(guī)律，只要接觸過(guò)敏原，癥狀可能就會(huì)一直持續(xù)，還會(huì)隨著季節(jié)變化或者接觸過(guò)敏原的多少而波動(dòng)。如果判斷不了，最好去醫(yī)院檢查。
易過(guò)敏人群該如何做好預(yù)防
胡競(jìng)敏：對(duì)易過(guò)敏人群來(lái)說(shuō)，這個(gè)季節(jié)出門(mén)要做好防護(hù)，防花粉、防柳絮，最好把護(hù)目鏡也戴上，關(guān)注花粉濃度預(yù)報(bào)，穿長(zhǎng)袖外套，回家后避免花粉殘留。同時(shí)建議回家后及時(shí)清潔、換掉外衣，清除花粉和粉塵，尤其是要注意清洗眼睛周圍。
此外，室內(nèi)空氣凈化可減少室內(nèi)的過(guò)敏原，易過(guò)敏人群要定期清潔床單被褥，減少塵螨，保持室內(nèi)溫度適宜。生活習(xí)慣方面，要避免室外晾曬衣物，減少接觸寵物。飲食方面，應(yīng)通過(guò)合理飲食增強(qiáng)免疫力，多吃富含維生素C的水果，例如橙子、獼猴桃等。最后提醒大家，如果過(guò)敏癥狀嚴(yán)重需要及時(shí)就醫(yī)。
譚海：春季呼吸道疾病高發(fā)，主要和天氣、過(guò)敏原、空氣質(zhì)量等因素有關(guān)，民眾要注意增減衣物。像普通感冒，很多時(shí)候就是因?yàn)闅鉁伢E變，身體免疫力下降，病毒才有機(jī)可乘。
還要做好個(gè)人衛(wèi)生，勤洗手，盡量別用手摸眼睛、鼻子和嘴巴，好多病毒、細(xì)菌就是通過(guò)手接觸傳播的，手洗干凈，能減少感染機(jī)會(huì)。
家里要保持通風(fēng)，降低室內(nèi)病毒、過(guò)敏原的濃度。過(guò)敏體質(zhì)的人要格外注意，盡量避開(kāi)花粉、塵螨這些過(guò)敏原。像過(guò)敏性鼻炎、哮喘，很多都是接觸了過(guò)敏原才發(fā)作的。
過(guò)敏性鼻炎該如何緩解癥狀及治療
胡競(jìng)敏：臨床上過(guò)敏性鼻炎常見(jiàn)的治療方法包括藥物治療、免疫治療、物理療法、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整等，其中藥物治療是目前最主要的治療方式，可以很好地控制、緩解臨床癥狀。
其中，藥物治療的方式有四種：一是抗組胺藥，如氯雷他定片、左西替利嗪片，可快速緩解噴嚏、鼻癢；二是鼻用激素，如糠酸莫米松鼻噴劑，可長(zhǎng)效減輕鼻塞、流涕；三是白三烯受體拮抗劑，如孟魯司特，可適用于合并哮喘者；四是抗膽堿藥，如苯環(huán)喹溴銨鼻噴劑，能緩解打噴嚏、流鼻涕。
生物制劑，如奧馬珠單抗，可靶向阻斷過(guò)敏關(guān)鍵因子IgE，用于難治病例。
免疫治療，通常是脫敏治療。通過(guò)舌下含服、皮下注射過(guò)敏原提取物來(lái)完成，可通過(guò)3年至5年療程誘導(dǎo)免疫耐受，適合塵螨、花粉單一致敏的重癥患者，可長(zhǎng)期緩解甚至根治。
物理療法，則包括生理鹽水洗鼻、熱敷治療，能減輕鼻塞、鼻癢和流涕等過(guò)敏癥狀，物理療法相對(duì)安全，但效果因人而異。
手術(shù)治療，主要適用于藥物和免疫治療癥狀未得到改善，且有明顯的解剖學(xué)異常的患者，手術(shù)方式有下鼻甲成型、鼻中隔矯正、選擇性神經(jīng)切斷，見(jiàn)效快，但有一定痛苦和風(fēng)險(xiǎn)，且有可能復(fù)發(fā)，需要慎重選擇。
總之，藥物可有效控制癥狀，但需長(zhǎng)期使用；脫敏治療有望根治，但耗時(shí)長(zhǎng)、成本高。要注意的是，過(guò)敏性鼻炎患者日常需要規(guī)避過(guò)敏原，若癥狀反復(fù)或伴哮喘，建議盡早就診。（記者 尚陵彬 賀紫瑞）
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